• Sunday July 12,2020

Η διαφορά ανάμεσα σε μια κνησμώδη κοιλιά και την μαιευτική χολόσταση

Είναι απολύτως φυσιολογικό και συνηθισμένο για τις έγκυες γυναίκες να παρουσιάσουν κάποιο είδος φαγούρας καθώς οι κοιλιές τους και άλλα μέρη του σώματος αναπτύσσονται, αλλά δεν δημιουργείται ισορροπία όλης της εγκυμοσύνης.

Φωτογραφία: iStockphoto

Είναι απολύτως φυσιολογικό και συνηθισμένο για τις έγκυες γυναίκες να παρουσιάσουν κάποιο είδος φαγούρας καθώς οι κοιλιές τους και άλλα μέρη του σώματος αναπτύσσονται, αλλά δεν δημιουργείται ισορροπία όλης της εγκυμοσύνης.

Θυμάμαι την πρώτη φορά που είπα στον σύζυγό μου, «νιώθω φαγούρα». Ήταν μια βδομάδα και ένιωσα μια παράξενη και ευδιάκριτη παρόρμηση να χαράξω τις παλάμες των χεριών μου για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας. Η ίδια αίσθηση επέστρεψε το επόμενο πρωί και, μέσα σε λίγες μέρες, είχε εξαπλωθεί στα πόδια και στα πόδια μου.

Πραγματοποίησα ραντεβού με τον OB / GYN μου. Παραγγείλει αιματολογικές εξετάσεις και, μέσα σε λίγες ημέρες, είχαμε μια διάγνωση: υποφέρω από μαιευτική χολόσταση. Ήμουν έγκυος επτά μήνες και είχα εβδομάδες συνεχούς ξύσιμο μπροστά.

Ο ύπνος ήταν δύσκολο να έρθει κοντά. Βρήκα τον εαυτό μου να παίρνει κρύα ντους πολλές φορές την ημέρα και με τη χρήση κρέμας για να δροσίσει την κνησμό. Ένιωσα σαν να μου τσιμπώ από ένα σμήνος κουνούπια στους νεκρούς του καλοκαιριού.

Τι είναι η μαιευτική χολόσταση;

Η μαιευτική χολόσταση είναι μια ηπατική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από εγκυμοσύνη, εξηγεί η Nancy Kent, επικεφαλής της μητρικής εμβρυϊκής ιατρικής στο BC Women's Hospital και το Κέντρο Υγείας. Αυτή η σπάνια κατάσταση εμφανίζεται σε μόνο 0, 1 έως 2 τοις εκατό των κυήσεων παγκοσμίως. Συνήθως αναπτύσσεται αργότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρουσιαστεί ήδη από το πρώτο τρίμηνο . Στις γενετικά προδιατεθειμένες γυναίκες, η αύξηση των ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί ένα πρόβλημα όπου τα χολικά οξέα μεταφέρονται από το ήπαρ στο αίμα.

Το πρόβλημα πιθανότατα επιδεινώνεται επειδή το ήπαρ εργάζεται σκληρά για να εξυπηρετήσει δύο άτομα. Ένα ήπαρ που δεν λειτουργεί τόσο αποτελεσματικά επιτρέπει τη συσσώρευση χολής, η οποία στη συνέχεια εκκρίνεται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας φαγούρα στα χέρια και στα πόδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ερεθισμός εμφανίζεται σε όλο το σώμα, όπως συνέβη και στην περίπτωσή μου.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της μαιευτικής χολόστασης για τη μητέρα και το μωρό;

Ενώ το μεγαλύτερο ζήτημα για τις μητέρες που πάσχουν από μαιευτική χολόσταση είναι κνησμός, υπάρχουν και άλλοι κίνδυνοι για τα μωρά, όπως υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας και πρόωρου τοκετού, επιπλοκές καρδιακού ρυθμού εμβρύου κατά τη διάρκεια της εργασίας και προβλήματα πνευμόνων που προκαλούνται από αυξημένο μεκόνιο στο αμνιακό υγρό.

«Ο κίνδυνος [των νεκρών] αυξάνεται με τα υψηλότερα επίπεδα χολικών οξέων», εξηγεί ο Greg Athaide, ένας OB / GYN στο Lakeridge Health στην Oshawa, Ont. Λέει ότι οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό συμβαίνει επειδή τα χολικά οξέα συσσωρεύονται στον πλακούντα, το αμνιακό υγρό και το έμβρυο. Επειδή οι νεογέννητοι συμβαίνουν συχνά γύρω από την περίοδο 37-39 εβδομάδων, οι γυναίκες με μαιευτική χολόσταση συνήθως προκαλούνται γύρω στις 37 εβδομάδες.

Πώς διαγιγνώσκεται μια γυναίκα με μαιευτική χολόσταση;

Όταν πρέπει να ανησυχείτε για το πρήξιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Ο μόνος τρόπος για να διαπιστώσετε με ακρίβεια τη μαιευτική χολοστασία είναι να κάνετε μια εξέταση αίματος. "Η εξέταση εξετάζει τα επίπεδα των χολικών οξέων στην κυκλοφορία του αίματος", λέει ο Kent. "Για μια επίσημη διάγνωση, το χολικό οξύ πρέπει να μετρά περισσότερο από 10 μικρογραμμάρια ανά λίτρο."

"Συχνά επαναλαμβάνουμε τις εξετάσεις αίματος για να δούμε πώς συμπεριφέρονται τα επίπεδα των χολικών οξέων", προσθέτει ο Athaide. "Ανάλογα με τα αποτελέσματα, μπορούν να οργανωθούν περαιτέρω εξετάσεις για την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης."

Ποιος κινδυνεύει να πάρει μαιευτική χολόσταση;

Η μαιευτική χοληστεία φαίνεται να λειτουργεί σε οικογένειες, σύμφωνα με τον Kent. "Είναι επίσης πιο συχνή στις γυναίκες με πολλαπλές εγκυμοσύνες [δίδυμα και τριπλάσια], εγκυμοσύνη γονιμοποίησης in vitro ή υποκείμενη ηπατική νόσο, καθώς και γυναίκες καταγωγής Χιλής και αυτόχθονες γυναίκες στη Βόρεια Αμερική", λέει.

Οι γυναίκες που αναπτύσσουν τη μαιευτική χολόσταση είναι επίσης πιο εκτεθειμένες στον κίνδυνο να τους πάρουν ξανά. Πρόσφατες έρευνες υποδεικνύουν μια πιθανότητα 90 τοις εκατό της κατάστασης που επανεμφανίζεται σε επακόλουθες εγκυμοσύνες, ενώ οι πιο συντηρητικοί αριθμοί που συνδέονται μεταξύ 30 και 50 τοις εκατό.

Πώς θεραπεύεται η μαιευτική επιληψία;

Μια έγκυος γυναίκα με μαιευτική χολόσταση θα πρέπει να παρακολουθείται στενότερα. Ανάλογα με τα συμπτώματά της και το επίπεδο των χολικών οξέων στο σύστημά της, η κατάσταση και η φαγούρα μπορούν να αντιμετωπιστούν με ένα φάρμακο που ονομάζεται ουρσοδεσοξυχολικό οξύ (ή Urso, για συντομία), το οποίο δεν είχε συνταγογραφηθεί ακόμη ευρέως όταν ήμουν έγκυος πριν από πέντε χρόνια. Ο Kent λέει ότι μπορεί να ληφθεί μέχρι τρεις φορές την ημέρα, ξεκινώντας συνήθως στα 250 χιλιοστόγραμμα ανά δόση. "Υπάρχουν καλά αποδεικτικά στοιχεία ότι το Urso μπορεί να αφαιρέσει την κνησμό και να μειώσει τις μη φυσιολογικές δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας και τα επίπεδα χολικών οξέων στο αίμα, " λέει.

Το φάρμακο λαμβάνεται μέχρι να παραδοθεί το μωρό και στη συνέχεια σταματήσει. • Οι γιατροί λένε ότι η λειτουργία του ήπατος της γυναίκας πιθανότατα θα επανέλθει στο φυσιολογικό σύντομα μετά την παράδοση, και αυτό όταν η κνησμό διαχέεται επίσης.

Μου προκάλεσε στις 38 εβδομάδες. Ήμασταν τροχόσπιτα στο χειρουργείο για μια έκτακτη τομή C, επειδή οι γιατροί ανησυχούσαν για το καρδιακό ρυθμό του εμβρύου μου από τις πιθανές επιπλοκές της μαιευτικής χολοστασίας. Αλλά γεννήθηκα ένα υγιές μωρό που είναι τώρα πέντε. Και, όπως υποσχέθηκε ο γιατρός μου, ο σοβαρός κνησμός εξαφανίστηκε σχεδόν αμέσως.


Ενδιαφέροντα Άρθρα

Οι καλύτερες αποδράσεις του Σαββατοκύριακου στο Καναδά

Οι καλύτερες αποδράσεις του Σαββατοκύριακου στο Καναδά

Ελέγξτε αυτά τα διασκεδαστικά, φιλικά προς την οικογένεια σημεία που είναι όλα μέσα σε τρεις ώρες από μια μεγάλη καναδική πόλη, αλλά αρκετά μακριά μακριά από το σπίτι για να αισθανθείτε σαν μια πραγματική διακοπές! Βανκούβερ Φωτογραφία: Sunshine Coast Sunshine Coast Το Painted Boat Resort Spa & Marina προσφέρει στις οικογένειες ζεστή άνεση μέσα σε ευρύχωρες βίλες πολλαπλών υπνοδωματί

Νέα ελπίδα για τα παιδιά με σοβαρές τροφικές αλλεργίες

Νέα ελπίδα για τα παιδιά με σοβαρές τροφικές αλλεργίες

Το φυστικοβούτυρο για μωρά και ένα χάπι για να μπλοκάρει τις αναφυλακτικές αντιδράσεις - οι τελευταίες έρευνες για τις τροφικές αλλεργίες είναι καλές ειδήσεις για τις οικογένειες. Φωτογραφία: Η Stocksy ενώνει Φιστίκι: istockphoto «Η κατανάλωση τροφών είναι τρομακτική όταν δεν είμαστε αυτοί που ελέγχονται», λέει η Αλεξάντρια Dur

Τρόφιμα μωρό: 5 μύθους πρώτου φαγητού

Τρόφιμα μωρό: 5 μύθους πρώτου φαγητού

Μην βασίζεστε σε ξεπερασμένους κανόνες σχετικά με την εισαγωγή στερεών καθώς αρχίζετε σε αυτό το συναρπαστικό στάδιο. Φωτογραφία: @libelle_girl μέσω του Instagram Φωτογραφία: @libelle_girl μέσω του Instagram Όταν το μωρό σας χτυπά τέσσερα ή πέντε μηνών ηλικίας, ήρθε η ώρα να αρχίσουμε να σκεφτόμαστε την εισαγωγή στερεών τροφών . Αλλά επειδή οι κανόνες για το τι να προσφέρετε και πότε να το κάνετε αυτό έχουν αλλάξει τόσο δραματικά, ακόμα και τα τελευταία χρόνια, δεν μπορείτε να εξαρτάται αναγκαστικά από τη μαμά ή τους φίλους σας με τα μεγαλύτερα παιδιά για

5 λόγοι για τους οποίους κάθε παιδί πρέπει να παίζει έξω

5 λόγοι για τους οποίους κάθε παιδί πρέπει να παίζει έξω

Σίγουρα, παίζοντας σε εξωτερικούς χώρους μπορεί να είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να κρατάτε το παιδί σας απασχολημένο, αλλά η απομάκρυνση από τον καναπέ προσφέρει πολλά περισσότερα οφέλη. Εδώ είναι πέντε απροσδόκητοι τρόποι υπαίθρια έργα αναρωτιέται για την ευημερία του παιδιού σας. Φωτογραφία: iStockphoto "Όταν είστε έξω και οι γονείς σα

Γιατί η κατοχή ενός αδελφού σας κάνει πραγματικά έναν καλύτερο άνθρωπο

Γιατί η κατοχή ενός αδελφού σας κάνει πραγματικά έναν καλύτερο άνθρωπο

Μια νέα μελέτη δείχνει ότι τα παιδιά που είναι ευγενικοί, υποστηρικτικοί και κατανοητοί επηρεάζουν τα αδέλφια τους να ενεργούν και να συμπεριφέρονται με παρόμοιο τρόπο. Φωτογραφία: iStockphoto Για δεκαετίες, οι ερευνητές έχουν καταδείξει τους πολυάριθμους τρόπους με τους οποίους οι γονείς μπορούν να επηρεάσο

22 χαριτωμένα και εύκολα αποκριάτικα κοστούμια για μωρά

22 χαριτωμένα και εύκολα αποκριάτικα κοστούμια για μωρά

Το πρώτο Halloween του μωρού περιλαμβάνει περισσότερα Instagramming από το κόλπο-ή-θεραπεία. Εδώ είναι εύκολες ιδέες φορεμάτων που είναι άνετα να φορούν και εύκολο να DIY με τα στοιχεία που πιθανόν να έχετε στο χέρι. 22 προβολή φωτογραφιών παρουσίασης Ασφάλεια πρώτα: Μην αφήνετε το μωρό χωρίς επιτήρηση σε μια φορεσιά, DIY ή άλλως και προσέξτε τους κινδύνους υπερθέρμα